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Il lip bumper è un apparecchio ortodontico che si applica per
la prevenzione e la terapia dell'affollamento dei denti dell'arcata inferiore, nel
periodo di passaggio dalla dentatura mista a quella permanente.
La sua azione è a vari livelli:
1. Mantenimento dello spazio dei secondi molaretti da latte
2. Disinclinazione dei primi molari permanenti
3. Espansione trasversale dell'arcata
4. Avanzamento degli incisivi
Il lip bumper è considerato un apparecchio funzionale per il fatto che la sua capacità di
spostare i denti non è dovuta a forze intrinseche all'apparecchio - non è
corredato cioè di congegni
meccanici di spinta o trazione - bensì a forze
prodotte da modifiche funzionali della neuromuscolatura oro-facciale che una volta applicato
determina.
Inserito in appropriati tubi metallici saldati su bande ortodontiche, preliminarmente fissate
ai primi molari permanenti, si posiziona a circondare dall'esterno l'arcata dentaria inferiore.
In tale assetto
impedisce gli effetti costrittivi che i muscoli di labbra e guance producono su di essa,
facilitando, di conseguenza, la normale azione di spinta espansiva esercitata dalla lingua.
Oltre a ciò sfrutta la forza che viene ad esercitarsi da parte della muscolatura
del labbro inferiore (muscolo mentale ed orbicolare del labbro inferiore), sul suo scudo
anteriore, per disinclinare il primo molare
permanente su cui prende appoggio.
Un altro effetto positivo del lip bumper è la sua capacità di mantenere il cosiddetto
"spazio libero di deriva" o "lee way space". Nel momento in cui avviene la caduta
del secondo molaretto
da latte, impedisce il naturale scivolamento in avanti del primo molare permanente, che in tal
caso andrebbe ad occupare parte dello spazio liberatosi. Considerato che
il secondo molaretto da latte ha dimensioni maggiori del suo dente di sostituzione (il secondo
premolare), il suo maggior spazio, mantenuto dal lip bumper, può essere
impiegato per la risoluzione di affollamenti a carico dei denti anteriori.
Modo d'uso
Il paziente gestisce il lip bumper inserendolo e rimuovendolo con trazione
anteriore,
stando attento a non deformarlo nell'azione di disinserzione dai tubi delle bande molari.
L'apparecchio va portato tutto il
giorno tranne durante i pasti.
Una raccomandazione importante per il buon funzionamento
del lip bumper è quella di portarlo mantenendo le labbra in contatto. Molti pazienti a cui viene
applicato
hanno un atteggiamento a bocca aperta
che dovranno modificare, nel corso del trattamento, nel più naturale e funzionale
atteggiamento a bocca chiusa. La formazione e il mantenimento di un corretto sigillo labiale è fondamentale
per la qualità della correzione ortodontica e per il suo mantenimento a lungo termine.
| Articolo a cura del dott. Umberto Molini Medico Chirurgo - Odontostomatologo - Ortognatodonzista Studio Via Ernesto Monaci n.5 - Roma - Tel 0644245508 |